Alkoholbeteg Gondozó Intézet

Feladata:

• Az alkoholproblémákkal küzdő járóbetegek ellátása (korai kezelésbevétel, gyógykezelése, szövődmények kivizsgálása és kezelése, szociális helyzetük felmérése, ebben való segítés)
• A fenti feladatok megvalósítását különböző végzettséggel rendelkező szakdolgozók teammunkájával tudjuk elérni
• Alkoholbetegek kezelése többéves gondozást igényel
• A drogbetegek ellátása a Baranya Megyei Drogközpontban történik (Pécs, Szendrey J. u. 6. Telefon:72/315-083, 72/332-600)

Bejelentkezés: jelenleg beutaló nélkül is felkeresheti gondozónkat az a beteg, aki úgy érzi, problémája van az alkoholfogyasztással, s ezen változtatni akar. Kényszergyógykezelésre nincs mód, csak az önkéntes alapon érkező, segítséget kérő és elfogadó betegnek tudunk segíteni.

Ellátási terület: Pécs város és városkömyék ( Abaliget, Bakonya, Berkesd, Birján, Bogád, Cserkút, Ellend, Görcsöny, Gyód, Hidas, Husztót, Keszű, Kovácsszénája, Kozármisleny, Kökény, Kővágószöllős, Kővágótöttös, Lothárd, Magyarsarlós, Nagykozár, Orfű, Pellérd, Pereked, Pécsudvard, Romonya, Regenye, Pogány, Szemely, Szilágy, Szőke)
Utiköltség térítést csak a területileg illetékes helyen lakó betegnek áll módunkban biztosítani. Ellátási területen kívüli beteget is fogadunk, azonban utiköltség térítést az OEP rendelkezés alapján nem adhatunk.

Kórházi-klinikai háttér: acut esetekben: PTE ÁOK Pszichiátriai Klinika

Rehabilitációs háttér:

• Szigetvári Kórház Addiktológiai Osztály, ahová a beteg önként, beutaló nélkül, előzetes telefonmegbeszélést követően megy első interjúra. Ezt követően döntenek a felvételről.
• Bethánia Rehabilitációs Otthon, Máriagyűd, Tenkes u.9. Ide teljes belgyógyászati kivizsgálást követően, házi orvosi beutalóval, min. 2 hét abstinencia után kérheti a felvételét a beteg.
• Komló, Leo Amici alapítvány
• Zsibrik, Kallódó Ifjuságot Mentő Misszió
• Pécsvárad, " Váltóház" Rehabilitációs Otthon

Kapcsolattartás: PTE ÁOK Klinikái, Baranya Megyei Mentálhygienes Intézet, Szigetvár, családorvosok, családsegítők, gyámhivatal, egyházak, civil szervezetek, AA, AL-An on, AE klubbok

Munkavégzés ideje: Hétfő-Péntek: 07:00-13:00

Szakdolgozók:

• Pszichiáter, addiktológus szakorvos - belgyógyász szakorvos
• Pszichológus
• Szociális szervező - szakgondozónők

Szakambulanciánk és Gondozó Intézetünk speciális jellege:

• A betegek adatainak kezelésének külön, kiemelt szerepet tulajdonítunk, fokozottan védve a beteg személyes jogait ( pl. számítógépes adatbázisunkba az EEI más szakrendelése nem tekinthet bele, vagy telefonon nem adunk tájékoztatást senkiről. . . stb)
• Nyilatkozni a betegről csak hivatalos, írásbeli megkeresésekre vagyunk kötelesek ( bíróság, rendőrség, gyámhivatal, családsegítő, Népjóléti Iroda. . .stb)
• Pszichiátriai szakvéleményt adunk szintén a háziorvosnak pl.OOSZI vizsgálat céljából
• Táppénzre vételi jogunk nincs. Erre való javaslatot a háziorvos felé csak az első megjelenéskor, az adott kórképnek az OEP által megszabott időtartamra adhatunk
• Módszereink között a gyógyszeres kezelésen túl a pszichoterápia, valamint a team munka által lehetőséget adó más segítési formák is szerepelnek (pl. az önsegítő csoportokról való tájékoztatás, szociális ügyekben való tanácsadás)
• Kiemelt szerepe van a kontrollt és az állapotfelmérést szolgáló rendszeres laboratóriumi vizsgálatoknak, valamint a társuló testi és lelki betegségek felismerésének és szakorvos által való kezelésnek
• Nehéz elfogadtatni az alkoholbetegekkel, hogy számukra már a szociális ivás lehetősége kizárt, ami azt jelenti, hogy döntenie kell: iszik vagy nem. Ha nem iszik alkoholt, akkor az azt jelenti, hogy soha semennyit élete végéig, még alkoholmentes sört sem. Ezt hosszú gondozó munka eredményeképpen tudjuk csak általában elfogadtatni a betegekkel.

Klienseink nehezen fogadják el, hogy az alkoholfüggőség gyógyíthatatlan, egész életen át tartó betegség, de van kiút. Tartós abstinencia és józanság segítségével tünetmentessé válhatnak.
Mindennapjainkban, kritikus helyzetekben nem állhat mellette mindig orvos, segítő. Intézetünkben dolgozó, józanodó alkoholista munkatársunk - kellő diszkréció mellett - átadja saját tapasztalatait a betegségbelátás, józanodás tanult módszeréről, mely a következő:

• Egyedül nem tudjuk letenni a poharat.
• Az Anonim (Névtelen) Alkoholisták gyűlésein a sorstársak megosztják tapasztalataikat az AA 12 lépése alapján.

Az AA módszere nem mindenkinek válik be, de ezzel az egész világon elterjedt módszerrel 70 év alatt több millió alkoholistának sikerült talpra állnia. Civil, bejegyzett szervezet.
Elérhetőség:
Az AA Országos hívószáma: (06-1) 251-00-51
E-mail: info@anonimalkoholistak.hu
Webcím: http://www.anonimalkoholistak.hu

Hétfő:	16:30 Pszich. Klinika Ebédlő Rét u.2. 18:00 Kolping Ház Szt. István tér 9.
Kedd:	16:30 Ágoston-téri Plébánia Ady E.u.3.
Szerda:	14:00 Családsegítő Intézet Megye u.22.
Csütörtök:	18:00 Vasutas Művelődési Ház Váradi Antal u. 7/2
Péntek:	15:30 "Tisztás" Kazinczy u.6.
Szombat:	10:00 Vasutas Művelődési Ház Váradi Antal u. 7/2 18:00 Református Plébánia Szabadság u.18. /Női/
Vasárnap:	15:00 Kolping Ház Szent István tér 9.

A szenvedélybeteg a családját is megbetegití. Az alkoholista függ az alkoholtól, a család az alkoholistájától. A családtagok, barátok részére nyújt segítséget az Al-Anon ( Hozzátartozók csoportja) a saját gyógyulásukhoz és az alkoholista családtag talpra állásához.

Szeretné-e tudni, hogy Önnek nincs-e máris alkoholproblémája? Töltse ki az alábbi tesztet becsületesen, hiszen Önről van szó - és megtudhatja.

• Iszik-e alkoholt csupán azért, mert megnyugtatja és ellazítja?
• Alkoholhoz menekül-e rendszeresen, amikor feszültsége van, s le akarja küzdeni?
• Iszik-e alkoholt titokban, vagy olyankor, amikor mások tudta nélkül ihat?
• Volt-e már alkoholfogyasztása miatt bűntudata?
• Volt-e problémája családjában, vagy munkahelyén az alkohol miatt?
• Volt-e már ellenállhatatlan vágya tovább inni az első pohár ital elfogyasztása után?
• Észrevette-e, hogy egy ivási periódus után nem emlékezett arra, amit mondott, vagy tett? - Van-e erős hiányérzete reggel, s kell-e okvetlenül innia?

Nos, hány igaz állítást jelölt be?
Ha egyet, akkor fennáll a lehetőség arra, hogy Ön veszélyeztetetté, ill. alkoholbeteggé válhat. Ha kettőt, akkor már veszélyeztetett, sőt lehetséges, hogy alkoholfüggő.
Ha háromba vagy többe tett jelet, akkor egész bizonyosan alkoholbeteg, s a saját érdekében azonnal forduljon orvoshoz.
De ha csak egy jelet tett - bármelyik kérdés elé - azt tanácsoljuk, forduljon haladéktalanul szakemberhez.
Megelőzni könnyebb, mint gyógyítani!

Néhány fogalom, melynek ismerete segítheti Önt abban, hogy eldöntse, Önt vagy valamelyik családtagját veszélyezteti-e az alkohol betegség.

ADDIKCIÓ (függőség, hozzászokás): fokozatosan kiszorítják a fogyasztó életéből a természetes megerősítőket, örömöket (sport, kultúra, sex, stb.). Az élettevékenység teljesen beszűkülhet a drog beszerzésére és fogyasztására. Kényszeres viselkedésminta, melyet leküzdhetetlen vágy, erős tendencia jellemez az elvonás utáni visszaesésre. Hozzászokás - szokás különbsége, hogy az előbbi hátrányos az egyénre és a környezetére.

WHO: Alkoholistának tekinthetők azok az alkoholt fogyasztók, akiknek szeszfogyasztása olyan mértéket ért el, hogy az már észlelhető szellemi zavarral, károsodással, testi- és szellemi egészségromlással, az interperszonális viszonyok (emberi kapcsolatok) romlásával jár, és károsítja az ivók társadalmi és anyagi helyzetét. Alkoholistának tekintendők mindazok, akiknél e jelenség kezdeti tünetei már jelentkeznek. Mindannyiukat ezért gyógykezelni szükséges.

ADDIKCIÓ FORMAI:

• Kémiai ( alkohol, gyógyszer, kábítószer)
• Viselkedési (kóros pénzköltés, vásárlás, szerencsejáték, bulímia, pedofília, kleptománia, kényszeres hajtépegetés, munkamánia, számítógép -, internet függőség)

FÜGGŐSÉG JELEI:

• Testi: toleranciafokozódás ( az adott drog hatásának csökkenése a folyamatos fogyasztás és hozzászokás során) és a megvonási tünetek fellépte a szer elhagyásakor
• Lelki: kontrollvesztés! drogra való koncentrálás, erős sóvárgás, mely visszaeséshez vezet

Okok: Gyakran kérdezik a betegek, mi az oka, hogy ő alkoholbeteg lett! A háttérben ún. multifaktoriális okok állnak, azaz kialakulásában biológiai, genetikai, személyiségi és szociokultúrális tényezők egyaránt szerepelnek. Evvel magyarázható a szerhasználat családi halmozódása (több generációs jelleg) , melyben a genetikai hajlamon kívül fontos a szocializációs folyamat, a tanult viselkedési minta.

Egyes kutatások alátámasztják, hogy genetikus háttere van annak, hogy pl. egyes nagyivókból miért nem lesz alkoholista, másokból igen. Ma már kimutatott tény, hogy 8 allérpárnak kell együttállnia ahhoz, hogy a betegség kialakuljon, s ilyen szempontból mindegy, hogy az egyén életének mely szakaszában, hány évesen válik alkoholbeteggé. A külső tényezők nem okok, hanem aktivizálják a betegséget csak!!!

A hagyományos, az 1930-as években az AA (Anonim Alkoholisták) alapító tagjai által megfogalmazott "allergia" nagyon találóan jellemzi a betegség lényegét. S a beteg felelőssége ebben az esetben helyesen kerül előtérbe, nem mentesít a felelősség alól. Ha valaki tudja, hogy allergiás pl. az Algopyrin tablettára, akkor többet nem veszi be.

Már a múlt században megpróbálták típusokba osztani az alkohol fogyasztókat.

Leghíresebb Jellinek tipizálása:

• Alfa ivó: konfliktus ivó, feszültségek oldására iszik.
• Béta ivó: olyan alkalmi ivó, akinél nem alakul ki sem testi, sem lelki függőség, nincs megvonás, de a tolerancia nő, s az évtizedek során súlyos testi megbetegedések ugyanúgy kialakulnak.
• Gamma ivó: szenvedélyes, addikt (függő) ivók, kontrolvesztései, erős testi-lelki függőség, erősen progresszív, gyors károsodások, egyre rövidebb abstinens (józan) időszakok.
• Delta ivó: szintén dependens ivók. Itt a fizikai függőség dominál, nem jár feltétlen kontrolvesztései, de abstinenciára képtelen, erős hiánytünetek jelentkeznek
• Epszilon ivó: epizódikus nagyivók. Dipszomán módon, periódikusan erős vágy az ivásra (akár évi 3-4 alkalommal csak!). Ha iszik, teljes kontrollvesztés, érthetetlen ivási roham.

Mind veszélyeztetett!

Sok bírált érte a fenti tipizálást, s a többi erre irányuló próbálkozást is. Nagy egyedi különbségek, sokféle ivási szokás van. Sem az elfogyasztott alkohol mennyisége, sem gyakorisága nem diagnosztikus kategória, úgy is lehet mondani, hogy annyiféle ivási szokás van, ahány alkoholbeteg. Meghatározónak az előzőekben említett WHO meghatározást kell tekintenünk, s ez alapján eldönteni, hogy kezdődő vagy kialakult alkohol függőséggel állunk-e szemben.

Az alkoholbetegség szövődményei: Minden szervet, szervrendszert károsít az etil-alkohol, ill. annak lebomlási terméke, az acetaldehid.

BELGYÓGYÁSZATI SZÖVŐDMÉNYEK:

• Máj: az alkohol a májban bomlik le. Az alkohol a máj zsírsav szintézisét fokozza, zsírmáj keletkezik, melynek később a jól ismert májzsugor (májcirrhosis), s májelégtelenség lesz a következménye.
  Tünetei: fokozatosan alakulnak ki:
  • Rossz közérzet, hasi puffadás, gyengeség, fáradékonyság, étvágytalanság, álmosság, hányás
  • Jellegzetes fogyás: vékony végtagok, nagy has
  • Arc piros (borvirágos), pattanásos (zsírsavak felszaporodnak)
  • Foetos hepaticus (májszag) - édeskés, bűzös lehelet
  • Hőemelkedés (májgyulladás jele)
  • Hasban víz szaporodik fel, mely később vízhajtóra sem ürül, hascsapolások már a végstádiumot jelzik
• Szájüreg: az alkohol önmagában is maró hatású (ráadásul többnyire dohányoznak is az alkoholbetegek), ez idült szájnyálkahártya gyulladást, majd szájüregi rákot gyakran okoz
• A nyelőcső, gyomor esetében ugyanez a helyzet, pluszban hozzájárul, hogy az alkohol irritáló hatása fokozza a gyomorsav termelést, mely fekély kialakulásához vezethet
• Hasnyálmirigy:
  • direkt toxicus hatása miatt a hasnyálmirigy sejtek gyors vagy lassú ütemben pusztulnak
  • gyulladás, ebből adódóan hasnyálmirigy részek elhalása, bevérzése, esetleg tályog alakulhat ki
  Tünetei:
  • zsíros széklet, hasmenés, hányás, rendkívül erős övszerű fájdalom gyomortájon Acut esetben halálos is lehet!
  • cukorbetegség alakul ki, mivel az insulint termelő sejtek is a hasnyálmirigyben termelődnek
• Bélrendszer: "lemarja", lepusztítja a bélbolyhokat, a bélnyálkahártyát az alkohol, mely a tápanyag felszívódás, emésztés károsodásához, ill. bélgyulladáshoz vezet. A rosszul táplálkozó alkoholizáló beteg gyors fizikai, testi leépülése evvel is felgyorsul.
• Lép: nemcsak a máj, hanem a lép is megnagyobbodik, mely fokozott vérzékenységhez vezet
• Vese: elsősorban kannás borokat fogyasztóknál markáns a károsodás, teljes veseelégtelenség léphet fel viszonylag rövid idő alatt
• Gonádokra is direkt toxicus hatása van:
  • Here atrophia (sorvadás) spermatogenesis csökken, ffi hormon csökken - nőies alkat (pl. melle megnő), impotencia
  • Nőknél a női hormon csökken: amenorrhoea, vérzési rendellenesség, szőrösödés..
• Csontvelőt is károsítja (laboratóriumi módszerekkel ez jól nyomon követhető)
• Hormonrendszer: mind az agyban lévő hormonszabályozó központban, mind a perifériás hormontermelésben is zavart okoz (pl. mellékvese és velő)
• Összességében az immunrendszert gyengíti, így gyakoribb, ebben a populációban ismét a tüdő tbc, és más egyéb fertőzések, megbetegedések
• Szív: direkt toxicus hatása van a szívizomsejtekre, ami szívelégtelenséghez, gyakran szívhalálhoz vezet
• Vérzési - alvadási rendszer károsodása: gyakoriak a bevérzések

NEURO - PSZICHIÁTRIAI KÁROSODÁSOK:

• Acut alkoholhatás - mindenki által ismert.
  Kóros: heveny alkoholmérgezés: rövid ideig tartó organikus pszichoszindróma, akár kórházi kezelést is igényelhet
• Alkoholmegvonásos tünet együttes: az alkoholhoz szokott központi idegrendszer kóros ingerlékenységén, izgalmi állapotán alapul
  Testi tünetei:
  • Gyomor-bélrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés
  • Szív, keringés: pulzus szapora, rendezetlen szívverés, ingadozó vérnyomás
  • Ideggyógyászati: remegés! fokozott reflexek, izzadás, bizonytalan járás
  • Pszichés tünetek: feszültség, szorongás, depresszió, rossz közérzet, alvászavar
  Időtartama: általában néhány nap alatt lezajlik. Az akut szak után ún. elhúzódó megvonási syndroma a fenti tünetekkel jár, enyhébb formában, hátterében a sóvárgást okozó agyi átvivő anyagok, neuro honn on ok működésváltozása áll.
• Deliríum tremens: életveszélyes állapot, minden szinten, gyűrűszerűen összeomlik a keringés, a vegetatív idegrendszer s valamennyi szervrendszer működése
  Tünetei:
  • Fluctuáló tudatzavar, tájékozatlanság
  • Látási, hallási, tapintási hallucinációk
  • Gondolkodás szétesettsége az érthetetlenségig - paranoid tartalmak
  • Hullámzó érzelmek (sírás vagy nevetés)
  • Nyugtalanság
  • Erős vegetatív izgalmi tünetek
  Kórlefolyás: általában 1-3 nap, halálozás a megfelelő orvosi kezelés ellenére is 1-3 %
  Kezelése: intenzív, szubintenzív ellátást igényel
• Alkoholos személyiségváltozás: tartós alkoholfogyasztás hatására fokozatosan kialakuló pszichés változás, melynek tünetei lehetnek: agresszivitás, hangulati hullámzás, ingerültség, érzelmek felszínessé válása, önző magatartás, etikai, morális értékek csökkenése, szociabilitás, alkalmazkodóképesség beszűkülése, kritikátlanság, kóros gyanakvás, melyek féltékenységi és egyéb paranoid téveszmeképzés alapjai lehetnek.
  Ezek következtében:
  • Felbomlanak a családi, baráti, munkahelyi kapcsolatok
  • Szociális lecsúszás, " alkoholista karrier"
  • Testi és intellektuális károsodások akadályozzák a folyamat visszafordítását
• Pszichotikus zavarok:
  • Alkoholos hallucinosis: nagymennyiségű alkohol fogyasztásakor vagy megvonásban is felléphetnek, általában hanghallások dominálnak, melyek lehetnek fenyegetőek, becsmérlőek, párbeszédjellegűek, stb. A beteg szorongással, félelemmel éli meg. A beteg magatartását befolyásolhatják, főleg ha irányító jellegű a hang - ön és közveszélyesség állapota fennáll, ezért kényszergyógykezelése is indokolt!
  • Alkoholos paranoid pszichosis:
    • Leggyakoribb a féltékenységi pszichosis, mely gyakran vezet hirtelen kibomlás esetén tragédiához
    • Egyéb téveszmék (üldöztetéses, megfigyeltetéses. . .stb) is kialakulhatnak, melynek kezelése megegyezik a nem alkoholos eredetű elmebetegségekkel.
• Inteligencia károsodások: sokféle fajtája van, melynek részletezésére itt nem térnénk ki. Lefolyásában, típusában különbözőek, a végkifejlet azonban azonos, elbutuláshoz (dementiához) vezetnek.
• Alkoholos idegbántalom (polyneuropathia):
  Tünetei:
  • Elsősorban végtagon, főképp lábon kezdődő zsibbadás, bizsergés, majd fájdalom - néha izomgyengeség
  • Harisnyaszerű érzékeléscsökkenés
  • Bénulás
  Okok: Az idegsejtek nyúlványainak védő "velőshüvelyét" pusztítja le az alkohol (ahhoz hasonlítható, mintha a falban az elektromos vezetékek szigetelés nélkül futnának).
  Therápia: Nagydózisú B. vit. és megfelelő táplálkozás

Zárszó: számos tényezőt nem említettünk ezzel a témakörrel kapcsolatban, de figyelemfelkeltőnek, rövid tájékoztatónak szántuk csak a fentieket. Akiket bővebben érdekel az addiktológia, a megfelelő szakembereket, szakirodalmat megtalálják:, ill. ha érintettek Önök vagy családjukban, baráti társaságukban valaki, keressék fel gondozónkat.